家用睡眠呼吸機(jī)一般指的是單水平呼吸機(jī),適用于肥胖打鼾、阻塞型睡眠呼吸暫?;颊撸∣SA)的治療。由于肥胖、氣道塌陷造成氣道阻塞,使用單水平呼吸機(jī)能增加使用者通氣量,保證使用者在睡眠狀態(tài)下呼吸道暢通。
什么是單水平呼吸機(jī)?
單水平呼吸機(jī)指的是呼吸之間只提供一個(gè)治療壓力的呼吸機(jī),人在呼氣和吸氣時(shí),呼吸機(jī)工作時(shí)只會(huì)有一個(gè)壓力值,壓力范圍通常在4-20cmH2O,這個(gè)壓力值幫助呼吸機(jī)使用者打通阻塞的上氣道。
通俗來說,單水平呼吸機(jī)就相當(dāng)于日常使用的吹風(fēng)機(jī),需要用到哪個(gè)檔位的風(fēng)力就開到哪個(gè)檔位,單水平呼吸機(jī)在使用時(shí),使用者需要用到什么壓力的治療水平,就提供多少壓力值。
單水平呼吸機(jī)模式
單水平呼吸機(jī),分為“單水平正壓力輸出模式”和“全自動(dòng)智能調(diào)壓模式”兩種治療模式。
單水平正壓力輸出模式(CPAP):設(shè)置一個(gè)固定壓力,呼吸機(jī)會(huì)持續(xù)以這個(gè)恒定壓力進(jìn)行通氣,通過呼吸管路、口/鼻面罩,將預(yù)先設(shè)置好參數(shù)的呼吸機(jī)與使用者口鼻相連接,通過呼吸機(jī)產(chǎn)生的氣流正壓支撐使用者的氣道。
全自動(dòng)智能調(diào)壓模式(Auto CPAP):設(shè)置兩個(gè)壓力,一個(gè)最高壓和一個(gè)最低壓。呼吸機(jī)能夠自動(dòng)檢測呼吸事件的嚴(yán)重程度,在預(yù)設(shè)的治療壓力范圍內(nèi)進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整,隨著使用者的上氣道阻塞程度不同而相應(yīng)的上升或者下降壓力,是CPAP模式的升級,使用者的舒適度會(huì)大大提高。
呼吸機(jī)會(huì)模擬并同步使用者的正常呼吸頻率,輔助使用者恢復(fù)正常的呼吸,從而治療并改善使用者因通氣障礙導(dǎo)致的機(jī)體缺氧。
CPAP模式相比Auto CPAP模式的舒適度要差很多,如果CPAP模式壓力設(shè)定過小,則不能解決夜間發(fā)生的嚴(yán)重呼吸暫停,如果CPAP模式壓力設(shè)定過高能夠解決夜間發(fā)生的呼吸暫停,但是因?yàn)閴毫^高會(huì)造成呼吸機(jī)使用者難以入睡,所以如果預(yù)算充足一些的話,直接拿具有Auto CPAP模式的單水平呼吸機(jī),使用者的體驗(yàn)感會(huì)好一些。
單水平呼吸機(jī)適應(yīng)癥
單水平呼吸機(jī)只輸出一個(gè)吸氣壓力,維持氣道的開放,適用于夜間打鼾嚴(yán)重、伴有間斷性呼吸暫?;蝾l繁醒來的患者,通常如果只是單純的打鼾、憋氣的患者,使用單水平呼吸機(jī)就可以,95%的患者使用單水平呼吸機(jī)能夠適應(yīng),價(jià)格也比雙水平呼吸機(jī)要親民。
但是也有例外的情況,比如重度睡眠呼吸暫停的患者、體重超過200斤,或者有較多的鼻中隔偏曲、下顎短小等問題造成的嚴(yán)重的睡眠暫停夜尿頻繁,建議用雙水平全自動(dòng)的呼吸機(jī)。
其次是對單水平呼吸機(jī)不耐受,比如對呼吸機(jī)壓力要求較高患者,單水平呼吸機(jī)壓力最高20cm/H20。如果病人壓力高于這個(gè)范圍,那么需要雙水平呼吸機(jī)。
CPAP:自主呼吸較強(qiáng),需要呼吸機(jī)輔助通氣。適應(yīng)癥:阻塞性睡眠呼吸暫停、混合性睡眠呼吸暫停、心衰、心源性肺水腫早期患者。
Auto CPAP:自主呼吸較強(qiáng),需要呼吸機(jī)輔助通氣。適應(yīng)癥:阻塞性睡眠呼吸暫停、混合性睡眠呼吸暫停,對舒適度要求較高的人。
注意:不同的患者呼吸暫停的類型與輕重程度不同,呼吸機(jī)的類型、設(shè)置的壓力也不同。如有些使用者合并有心律失常、心衰等情況,選配的機(jī)型也不同,建議使用者在選配家用呼吸機(jī)前,要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,確定所需的治療壓力范圍后再按醫(yī)囑進(jìn)行選擇。