呼吸機(jī)有改善通氣、換氣功能,減輕呼吸肌的工作,保持呼吸道通暢的作用。呼吸機(jī)分為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)損傷較小,主要用于可以自主呼吸,意識(shí)比較清楚的,并且可以配合呼吸機(jī)使用的。其可以治療輕度的呼吸衰竭,治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。而有創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)損傷較大,一般不主張使用。但如果是嚴(yán)重的呼吸衰竭,氣管插管的,或者經(jīng)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用無(wú)效的,則可以使用。
1、改善通氣:呼吸機(jī)可以改善通氣功能,保證機(jī)體所需要的肺泡通氣量,使增高的動(dòng)脈二氧化碳分壓恢復(fù)正常,或控制在臨床允許的范圍。這是呼吸機(jī)最基本的作用。
2、換氣功能:應(yīng)用呼吸機(jī)可有效地提高吸入氧濃度,保證需要的氧供應(yīng)。此外,呼吸機(jī)應(yīng)用合理,可使通氣、血流比例失調(diào)和肺內(nèi)分流量增加的病理情況得到改善,從而提高動(dòng)脈氧分壓。
3、減輕呼吸肌的工作:使用呼吸機(jī)可大大減輕呼吸肌的工作,減少機(jī)體的氧消耗。在呼吸衰竭人群,這對(duì)于減輕缺氧對(duì)機(jī)體影響有重要意義。通過(guò)減輕呼吸負(fù)擔(dān),也將使循環(huán)負(fù)擔(dān)減輕,穩(wěn)定循環(huán)功能。
4、保持呼吸道通暢:應(yīng)用呼吸機(jī)便于呼吸道的濕化和黏痰的引流。吸氣時(shí)的正壓可增大潮氣量,有利于肺泡擴(kuò)張。由于呼吸道的通暢和通氣量有了保證,可預(yù)防肺不張、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
應(yīng)注意氣胸和縱隔氣腫的,在上呼吸機(jī)之前,先將氣胸或者縱隔氣腫進(jìn)行引流、穿刺,減輕氣胸之后,才有可能進(jìn)行機(jī)械通氣。保持呼吸道的通暢,及時(shí)清除口腔、呼吸道中的分泌物和痰液。